Dengue, zika e chikungunya são transmitidas pelo mesmo vetor, o mosquito Aedes aegypti. E, embora estas doenças apresentem sinais clinicamente parecidos, como febre, dores de cabeça, dores nas articulações, enjoo e exantema (rash cutâneo ou manchas vermelhas pelo corpo), há alguns sintomas marcantes que as diferem.
A principal manifestação clínica de chikungunya, por exemplo, são as fortes dores nas articulações, a artralgia. Essa artralgia pode se manifestar em todas as articulações, mas, em especial, nas dos pés e das mãos, como dedos, tornozelos e pulsos. Na chikungunya, essas dores são decorrentes de um processo inflamatório nas articulações e podem ser acompanhadas de edemas e rigidez.
Também é possível haver esse tipo de dores na dengue e no zika,
mas a diferença está, segundo especialistas, na intensidade da dor. Enquanto o
paciente com dengue ou zika pode apresentar dores de leves a moderadas, o
paciente infectado com chikungunya apresenta dores de nível elevado, tendo como
consequência a redução da produtividade e da qualidade de vida. Na fase
subaguda ou crônica da doença, as dores podem persistir por meses ou até mesmo
anos, particularmente em pacientes mais velhos. Segundo dados do Instituto
Pasteur, um estudo sobre os casos ocorridos na África do Sul relatou que
pacientes ainda sofriam de dores intensas nas articulações de 3 a 5 anos após a
infecção aguda de chikungunya.
Com relação à febre, dengue e chikungunya são marcadas pela febre
alta, geralmente acima de 39°C e de início imediato. Já os pacientes de zika
apresentam febre baixa ou, muitas vezes, nem apresentam febre. Os sintomas
relacionados ao vírus zika costumam se manifestar de maneira branda e o
paciente pode, inclusive, estar infectado e não apresentar qualquer sintoma.
Mas uma manifestação clínica que pode aparecer logo nas primeiras 24 horas e é
considerada uma marca da doença é o rash cutâneo e o prurido, ou seja, manchas
vermelhas na pele que provocam intensa coceira. Há, inclusive, relatos de
pacientes que têm dificuldade para dormir por conta da intensidade dessas
coceiras.
Outro sintoma que pode servir nos diagnósticos clínicos dessas
doenças é a vermelhidão nos olhos. Enquanto a dengue provoca dores nos olhos, o
paciente infectado com zika ou chikungunya pode apresentar olhos vermelhos, com
uma conjuntivite sem secreção.
O diagnóstico clínico feito pelo médico ou profissional de saúde é
essencial, uma vez que é o método mais rápido e o paciente já pode iniciar o
tratamento mais adequado. A confirmação do diagnóstico clínico pode ser
feita por meio de exames laboratoriais.
Para investigar os casos de microcefalia que têm sido notificados
no Brasil, o MS está realizando exames clínicos, de imagens e laboratoriais com
mães e bebês, além de entrevistas e investigação do histórico do pré-natal e
obstétrico. Ainda não há vacina para nenhuma das três doenças. A prevenção para
dengue, zika e chikungunya é o combate ao mosquito Aedes aegypti e
o uso de repelentes.
Fonte: Fiocruz
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