Incompatibilidade na administração de medicamentos injetáveis no CTI de um hospital universitário: relato de caso

Luiz Filgueira de Melo Neto1, Gilberto Barcelos Souza¹, Nayara Fernandes Paes¹, Bruna Figueiredo Martins², Amanda Castro Domingues da Silva², Rachel Nunes Ornellas¹, Mauricio Lauro de Oliveira Júnior¹, Luiz Stanislau Nunes Chini², Mariana Souza Rocha¹, Águeda Cabral de Souza Pereira¹ & Márcia de Souza Antunes¹.

¹Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil; ²Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail:farmácia@huap.uff.br

Introdução: A administração dos medicamentos aos pacientes internados em unidades de saúde é de responsabilidade da Enfermagem. Assim, é importante que, durante a terapia medicamentosa, esse profissional esteja atento a possíveis erros médicos, com o objetivo de minimizar os danos aos pacientes. No Centro de Terapia Intensiva (CTI), devido à complexidade e à frequência dos procedimentos, a ocorrência de erros tende a ser maior.  

Objetivo: Identificar as possíveis incompatibilidades entre medicamentos injetáveis prescritos aos pacientes internados na Hematologia de um Hospital Universitário.

Metodologia: Relato de caso, em Setembro de 2017, com metodologia observacional das incompatibilidades nos medicamentos injetáveis prescritos, exceto, para as soluções de pequeno volume (SPPV) para reposição eletrolítica. Estudo utilizando a base de dados Micromedex Solutions^® como referência. Projeto CAAE nº 65893617.3.0000.5243. 

Resultados: História Clínica: Paciente HSG, sexo masculino, 62 anos, portador de mediastinite, admitido em27/06/2017, devido a perfuração de esôfago por corpo estranho. Durante o período da internação foram administrados os seguintes medicamentos injetáveis para infusão continua ou intermitente: Omeprazol, Bromoprida, Fentanila, Midazolam, Piperacilina-Tazobactama, Vancomicina, Haloperidol e Dexmedetomidina. Através de consulta a base de dados citada, foram identificadas as seguintes incompatibilidade IV. Interação nº 1: Haloperidol x Vancomicina (em Soro Fisiológico); Interação nº 2: Haloperidol x Ondansetrona (em Cloreto de Sódio 0,9%); Interação nº 3: Haloperidol x Piperacilina; Interação nº 4: Midazolam x Omeprazol; Interação nº 5: Midazolam x Piperacilina; Interação nº 6: Omeprazol x Vancomicina; Interação nº 7: Fentanila x Haloperidol (em Cloreto de Sódio 0,9%); Interação nº 8: Haloperidol x Midazolam (em Cloreto de Sódio 0,9%). Das interações registradas, 50% ocorreram com medicamentos para administração em infusão contínua. O Haloperidol estava envolvido em 50% das incompatibilidades.

Conclusão: Pacientes internados em hospitais estão sujeitos a algum tipo de incompatibilidade medicamentosa durante a sua internação. Para a prevenção desse tipo de erro, o Farmacêutico deve implementar a busca ativa, tendo em vista que a existência de interações e incompatibilidades de medicamentos injetáveis é um risco permanente em hospitais.

Poster in: 9º Congresso Riopharma de Ciências Farmacêuticas. 21 a 22 de setembro de 2017. Rio de Janeiro. RJ. Brasil.